ית"ד - ילדי תסמונת דאון

 בריאות

חוסר יציבות אטלנטואקסואלית

 

לא פעם מציעים להורים ולמטפלים לא להניח לילדים עם תסמונת דאון להשתתף בפעילויות ספורט מסוימות, כמו קפיצות בטרמפולינה וגלגול קדימה. זאת בשל החשש שאנשים עם תסמונת דאון לוקים יותר בבעיות בחלק העליון של עמוד השדרה.

כדי לקבל מושג כלשהו על אזור הגוף המדובר, אפשר להיעזר באיור הבא:

 

החוליה הראשונה של עמוד השדרה נקראת "אטלס" או C1 (חוליה צווארית ראשונה). זו עצם מעגלית עם שני אזורים בחלקה העליון הנושאים את הגולגולת. האטלס מונח על החוליה השניה של עמוד השדרה הנקראת "אקסיס" או C2.

באקסיס יש זיז הבולט כלפי מעלה לתוך החוליה הראשונה, אטלס. עצם זאת מאפשרת את פעולת הסיבוב של הראש.

כשחל שינוי במבנה האנטומי של האזור והזיז נלחץ לאחור, הוא עלול ללחוץ על עמוד השדרה ולגרום לנזק.

נדיר שזה קורה אצל אנשים עם תסמונת דאון וטרם הצליחו להבין את כל פעולת המנגנון, אך הדרישה היום מצד ארגונים, כגון ה"וועדה האולימפית המיוחדת", היא לבדוק האם אין בעיה של חוסר יציבות אטלנטואקסיאלית כתנאי לקבלת האדם ל"אולימפיאדה המיוחדת".

הבדיקה מתבצעת באמצעות צילומי רנטגן של הצוואר בתנוחות שונות, וממדידת המרחקים בין חלקי החוליה השונים לעמוד השדרה.

משרד הבריאות של בריטניה המליץ ב-1986 לאנשים עם תסמונת דאון לבדוק את צווארם בצילומי רנטגן לפני שיתחילו בפעילות ספורטיבית אינטנסיבית.

אך מאוחר יותר התברר שאי אפשר להחליט על סמך צילומי הרנטגן האם אנשים הסובלים מחוסר יציבות אטלנטואקסיאלית אכן עלולים לפתח בעיות בעמוד השדרה, וב-1995 חזר בו משרד הבריאות מן ההמלצה לבצע את הצילומים.

בעיה פיזית זו עדיין שנויה במחלוקת, ואף שנדיר שעמוד השדרה ניזוק יש לציין שנזק כזה לא יופיע לפתע, ללא כל סימני אזהרה.

סימנים המעידים על לחץ בחלק העליון של עמוד השדרה מתחילים בחולשה, בקשיי הליכה שלא ניכרו קודם לכן, בהנפה לא נכונה של הרגליים ובחוסר יציבות. לעתים חשים בצוואר בכאב או בתחושת אי נוחות, והוא יוחזק בתנוחה לא רגילה.

סימנים מאוחרים יותר יכולים להתבטא בבעיות בשלפוחית השתן ובפעולת המעיים, ובתנועות הידיים והזרועות.

אם מבחינים בסימני האזהרה, יש לפנות לרופא המתאים במהירות האפשרית כדי לברר את טיב הבעיה ולהעניק את הטיפול המתאים.

לפעמים מומלץ להיעזר בתחבושת התומכת בצוואר, בעיקר לאנשים עם תסמונת דאון, אם הם חשים בכאב או באי נוחות בצוואר. אך לא פעם זה מזיק במקום להועיל, שכן שריר הצוואר ייחלשו אם לא יידרשו להמשיך בפעילותם הרגילה.

למעשה כל מערכות השרירים בכל המפרקים בגוף צריכים לפעול כראוי, ועל כן יש לבצע את התרגילים המתאימים כדי לשמור על טונוס השרירים ועל החוזק שלהם.

ברוב המרפאות לאנשים עם תסמונת דאון נוטים לחשוב שאין סיבה להאמין שהתעמלות מכל סוג שהוא עלולה להזיק במיוחד לאנשים עם תסמונת דאון.